百位胃癌患者 免費基因檢測

百位胃癌患者 免費基因檢測

2011/03/25

【聯合報╱記者張嘉芳、陳俐君／台北報導】 胃癌患者若發現HER2陽性基因，使用標靶藥物並搭配化療，平均存活期可延長4.2個月。為幫助患者了解自己是否有HER2陽性基因，台灣癌症基金會提供百位胃癌病患接受基因檢測。 68歲簡先生，去年10月到診所例行檢查時，發現罹患第四期胃癌。手術切除後，癌細胞轉移至甲狀腺，脖子長了2顆腫如乒乓球腫瘤，成為全球第14起罕見病例。後來簡先生進行基因檢測，發現HER2基因反應陽性，於是接受標靶藥物合併化療，四周後甲狀腺恢復正常，癌症指數也下降。 台北榮總癌病中心科主任趙毅表示，國內研究顯示，約10%至15%胃癌患者的HER2基因過度表現。HER2基因過度表現可能導致疾病惡化速度快，復發風險高，預後較差，但目前可使用標靶藥物治療，唯健保尚未給付。 趙毅指出，晚期胃癌接受化療的平均存活期約10至12個月，合併標靶藥物可延長4.2個月，建議轉移性胃癌且HER2陽性基因者使用，但平均每月須自費7至8萬元。 針對轉移性胃癌的HER2弱陽性患者，台灣癌症基金會提供100個名額做FISH螢光原位基因雜交法檢測（單次檢測要價1萬2千元），確認HER2基因表現，有需要者可洽詢02-8369-2769。

乳癌魅影，輕鬆面對

乳癌魅影，輕鬆面對

婦女在等待乳癌篩檢的結果期間，猶如面臨審判般忐忑不安，對於切 片檢查或持續追蹤的建議，往往不知何者較好？ 由於生活型態、環境與飲食習慣的日漸西化，乳癌發生率逐年上升； 也許是醫學常識偏差或觀念保守，台灣乳癌被診斷出來時多已屬晚期 階段，使得死亡率居高不下。衛生署因此將乳癌列為重點防治癌症， 並於去年委託乳房醫學會訓練全國衛生局所護士，指導她們執行乳房 理學檢查（觸診），希望在3年內由公衛護士完成百萬婦女篩檢，以 達到早期發現、早期治療，降低死亡率的目的。近來許多婦女在社區 或工作地點接受衛生所護士觸診檢查，若有懷疑即被轉介到醫院，進 一步安排乳房超音波或Ｘ光攝影檢查，某些婦女因此發現早期乳癌， 而能早期治療，有較佳的存活機會，甚至完全治癒。 乳癌篩檢多用觸診與超音波 在乳癌篩檢過程中，有些婦女在經由超音波或Ｘ光攝影後，被告知有 不確定的病兆，需進一步作切片檢查，以確定是不是乳癌；也有婦女 經檢查發現有良性腫塊，醫師建議定期追蹤。在這些等待的過程中， 難免有人忐忑不安；聆聽報告時，更如同面臨著審判。經醫師解說與 建議後，許多婦女仍不曉得如何是好？其實大部份的乳房腫塊多為良 性，乳癌僅佔極小部份，婦女大可不用過度驚慌。 乳癌篩檢不同於乳房腫瘤診斷，篩檢乃是在無症狀的健康婦女上，藉 由觸診、超音波及Ｘ光檢查，達到早期發現乳癌的目的。歐美進行篩 檢的工具，多為觸診加上Ｘ光攝影，除非經由這兩種檢查後仍有懷 疑，否則不會安排超音波檢查。由於Ｘ光攝影在腺體組織緻密（脂肪 比例低）的乳房上檢查效果較差，而台灣婦女多為緻密性乳房，因此 超音波在台灣乃被大量運用於乳房篩檢。 台灣的臨床經驗顯示，超音波的確可偵測到許多Ｘ光所未能發現的乳癌，但若運用於無症狀婦女的篩檢，超音波除了偵測出早期乳癌外，常會發現許多良性或不確定的腫瘤，而增加確診（細胞抽吸或組織切片）的動作，並導致病人不 必要的焦慮。歐美多運用Ｘ光進行乳癌篩檢，強調提昇其陽性預測 值。 所謂陽性預測值，即乳房攝影時若懷疑為乳癌，經確診後的確是乳癌的比例。陽性預測值高，即意味著因篩檢引起的不必要確診（結果是良性）及焦慮得以降低。超音波運用於篩檢，無法確定陽性預測值如何，若多為良性變化，的確會增加受檢婦女的焦慮。 是否罹癌需再檢查確認 當婦女面臨手術切除或持續追蹤的選擇，不知如何是好時，下述原則 可做為參考：由觸診、超音波或Ｘ光三項檢查診斷是否一致及惡性懷 疑度高低，考慮是否採行細針抽吸細胞檢查、粗針穿刺組織切片或手 術切除。 三項檢查懷疑度低，且細胞檢查為良性，可能即不需開刀切除。任一 檢查強烈懷疑是乳癌或三項檢查一致懷疑時，即使細胞檢查良性，仍 應考慮組織切片或手術切除，以避免細胞檢查偽陰性的可能。若切片 或細胞檢查診斷非惡性，則視情況半年或一年後再以超音波或Ｘ光追 蹤。若三項檢查均無懷疑，則依下列原則，決定是否做細胞或切片檢 查。 （1）腫塊是否觸摸得到？摸得到的腫塊應謹慎處置，可根據超音波 決定處理方式。一是纖維囊腫，也就是超音波並未發現腫瘤，因此除 非Ｘ光有其他發現，則不須進一步作切片檢查；另一情況為單純囊腫 或水囊，超音波可以清楚地辨識，這只要追蹤或以細針抽取，確定內 容物為液體而非實質腫瘤即可，並不需切除；若是良性纖維腺瘤，一 般而言，觸摸不到的腫瘤即便是惡性，通常亦屬早期，因此未觸摸到 的腫瘤不論是惡性或良性，均不必太過驚慌，可從容接受檢查。若腫 塊觸摸不到，且超音波判定為良性腫瘤，應可採定期追蹤（半年）， 不需開刀切除。若腫瘤觸摸不到但超音波不確定良性與否，則可在超 音波導引定位下，以細針抽吸以作細胞檢查，若排除惡性的可能，即 不需切除，半年再追蹤即可。 （2）腫瘤為單一或多數？多發腫瘤同時存在時，逐一穿刺或一併切 除檢查，並不實際。可考慮針對懷疑度較高者檢查，而後每半年作超 音波追蹤。 定期檢查可以早期治療 持續追蹤亦是確定診斷的方法之一，醫師若經觸診、超音波及Ｘ光 後，並未懷疑是乳癌，即會建議追蹤，待半年後再檢查或許會較確 定；即便屆時診斷是乳癌，也能早期發現而不使病情延誤；若確定非 乳癌，則可避免不必要的手術。 婦女在三項檢查後，除了乳癌外，可能會聽到醫師提到下列良性疾病 名稱或現象，其處置方式如下： （1）纖維囊腫或水囊：50％的婦女臨床上可觸摸到此類纖維囊腫的 硬塊，而90％的婦女若經切片將可發現此組織變化，因此纖維囊腫並 不是真的病理變化，而較似生理變化。存在纖維囊腫的婦女得到乳癌 的機率，並不會因而較高。 （2）纖維腺瘤：最常發生於20、30歲的年輕婦女；乳房纖維腺瘤是 良性腫塊，並不是乳癌的前身。纖維腺瘤日後變成乳癌的機會微乎其 微，所以與鄰近或對側乳房組織發生乳癌的機會相當。因此婦女若不 想切除整個乳房，亦無需切除纖維腺瘤，除非有腫瘤引起的症狀（如 疼痛）或焦慮等個別因素。文獻有少數病例報告，經切除者可見內有 乳癌病灶；因此，美國醫師會建議切除即使診斷為纖維腺瘤的腫塊， 而歐洲醫師則可能建議繼續追蹤。 （3）顯微鈣化點：Ｘ光攝影有時會發現明顯的白點，通常是鈣質沈 積的結果。其存在可能伴隨許多良性乳房疾病，少數則伴隨早期乳癌 （原位癌）而出現，顯示許多不正常增生細胞的死亡。良性或惡性的 鈣化通常可以分辨得出來，如果鈣化點疑似乳癌，應以Ｘ光攝影定 位，切除病兆化驗。良性鈣化點可一年後再追蹤攝影；較不確定的鈣 化點，應考慮半年追蹤，比較是否有變化。 定期乳癌篩檢，並不能遏止乳癌的發生，但可以因此較早發現乳癌， 早期治療，降低死亡率。高危險群婦女自30歲起，應定期接受醫師觸 診，必要時安排超音波；35歲左右做第一次乳房Ｘ光攝影；40歲起每 年一次醫師觸診，並以超音波及Ｘ光攝影交替檢查。 本文作者：黃俊升 （台大醫院外科助理教授／中華民國乳房醫學會秘書長）

乳癌標靶藥物治胃癌成效佳 胃癌治療邁入標靶時代

衛生署核准標靶藥物於HER2陽性轉移性胃癌治療
2成轉移性胃癌病患HER2基因陽性 恐惡化快、存活期短
突破病患活不過一年的瓶頸，標靶藥物可助提昇存活期達16個月

胃癌高居台灣癌症死因第五名 1，但胃癌早期症狀不明顯，約4成5患者發現時多已轉移2，過去10多年來只能依靠化療，轉移性胃癌病患面臨存活期不超過1年的瓶頸。但研究發現，約2成轉移性胃癌病患有HER2陽性基因，可能使疾病惡化更迅速，但這也同時開啟胃癌標靶治療契機！臨床研究證實，過去用在乳癌治療的標靶藥物trastuzumab，可使HER2陽性轉移性胃癌存活期大幅提升35%，由11.8個月提昇至16個月，而日前衛生署已核准該標靶藥物使用於HER2陽性轉移性胃癌治療，成為10多年來胃癌治療的重大突破！

國內4成5胃癌發現時多已轉移，轉移後惡化快
轉移性胃癌十年瓶頸: 病患存活期低於1年
彰化基督教醫院血液腫瘤科張正雄醫師表示：「胃癌早期症狀易與胃炎或胃潰瘍混淆，若未接受內視鏡檢查，不易早期診斷，約4成5發現時已轉移。目前僅約2成的胃癌於第一期或第二期發現，主要治療方式為手術切除，因發現較早五年存活期7至9成；若發現已是第三期，手術後五年復發率高達約40-50%3，但也有4成5成病患發現時已是四期轉移。」

張正雄醫師表示：「轉移性胃癌治療於過去10年來，多以化療為主，雖有搭配不同化療藥物的組合療法，但存活期普遍不超過1年；相較之下，其他癌症如乳癌、大腸直腸癌，數年來陸續有新的治療方式出現，即便發生轉移存活期也可達2年半左右，但轉移性胃癌因被證實的有效化療藥物較少，病患面臨存活期少於1年的瓶頸4。」

近2成轉移性胃癌病患HER2基因陽性
HER2陽性乳癌標靶藥物配合化療可有效治療
近年研究發現，胃癌病患也有「HER2基因過度表現」的情況，可能影響疾病的進展。HER2 是「第二型人類表皮生長因子接受體 」( Human Epidermal Growth Factor Receptor 2)，為人人都有的基因；但在部分癌症病患身上，這個基因會過度表現，造成癌細胞急速分裂增生。

張正雄醫師進一步說明：「目前近2成轉移性胃癌病患為HER2陽性，可能面臨高復發、疾病惡化迅速、治療反應差的治療瓶頸。過去HER2陽性標靶藥物多用於乳癌治療，可大幅降低復發率及死亡率。如今研究也指出，乳癌標靶藥物用來治療同樣有HER2基因過度表現的轉移性胃癌，再配合化學治療，更能有效的抑制癌細胞增生，為過去10年來轉移性胃癌治療的一大突破。」

刺絡針期刊最新研究: 標靶藥物提昇HER2陽性轉移性胃癌存活期達16個月
近2位病患即有1位腫瘤明顯縮小或消失！
根據甫發表於刺絡針期刊(The Lancet)的ToGA第三期臨床研究顯示5，HER2陽性轉移性病患使用標靶藥物(trastuzumab)合併化療，存活期由11.8個月提升至16個月，大幅提升35%，此外由於標靶藥物的副作用較輕，安全性較高，對於病患的影響也較少，首度突破過去轉移性胃癌病患在單獨化療時，存活時間往往不超過1年的瓶頸！

研究也發現，標靶藥物(trastuzumab) 可明顯縮小病患的腫瘤，腫瘤反應率達4成7，換句話說，近2位病患即有1位腫瘤明顯縮小一半以上或消失！臨床研究有一位案例其腫瘤原本相當大，胃癌肝轉移的部份，有兩顆約5公分的大腫瘤及一顆小腫瘤，在接受了標靶藥物(trastuzumab)合併化療治療五個月後，腫瘤幾乎消失看不見。

HER2基因檢測 協助轉移性胃癌病患制定個人化治療方針
衛署已正式核准標靶藥物(trastuzumab)於HER2陽性轉移性胃癌之治療
張正雄醫師指出：「標靶治療證實可有效阻斷過度表現的HER2蛋白，對於這類型胃癌病患來說，是一項新選擇，建議轉移性胃癌病患可做HER2基因檢測，若確認是有HER2陽性基因，可配合單株抗體標靶藥物積極治療！」

今年八月份衛生署也正式核准標靶藥物(trastuzumab)於HER2陽性轉移性胃腺癌(或胃食道接合處腺癌)之治療，患者必須為未曾接受過化學治療，而使用標靶藥物的同時必須合併口服化療藥(capecitabine)或針劑化療藥(5-FU)，同時加上順鉑(cisplatin)。合併化療的部份目前已有健保給付，而標靶藥物須自費，每個月藥費約7萬元。

喝水、吞嚥不適的王媽媽 竟已是轉移性胃癌
現身呼籲病友進行HER2基因檢測 一同挺身保「胃」戰
58歲已享兒孫福的王媽媽，年初開始有吞嚥困難的情況，只能小口小口地啜飲杯中的水，連水滑過腸胃都感到不適，原來吞嚥困難的王媽媽已罹患轉移性胃癌，總獨自拉著小皮箱或騎著機車穿梭在醫院和家裡的她，始終有一顆開朗的心、與癌共存。在聽到HER2陽性基因，可能會讓轉移性胃癌惡化更快時，她立即挺身呼籲：「轉移性胃癌的朋友們除了保持樂觀心情之外，建議可與醫師討論是否可作HER2基因檢測，確認是否有陽性基因而影響病情，甚至與醫師一同討論更好的治療方式，打一場保『胃』戰！」

資料來源：
1.97年癌症登記報告
2.台北榮總資料庫
3.華人癌症資訊網http://www.totalcare.org.tw/?cat=47
4.Garcia M, et al. Global Cancer Facts and Figures 2007. Atlanta GA: American Cancer Society 2007.
5.Y-J Bang, E Van Cutsem, A Feyereislova, HC Chung, L Shen, A Sawaki, F Lordick., et al. (2010) Trastuzumab in combination with chemotherapy versus chemotherapy alone for treatment of HER2-positive advanced gastric or gastro-oesophageal junction cancer (ToGA): a phase 3, open-label, randomised controlled trial. The Lancet, 376, 687 - 697

胃癌小檔案

胃癌小檔案
盛行率	好發於50~70 歲，男性高於女性 約15%-19%的患者有HER2基因呈現陽性反應，造成疾病惡化速度快、復發率高、治療更為棘手
成因	幽門螺旋桿菌感染：。半數成人有感染過幽門螺旋桿菌，這讓胃癌發生率增加2.7到12倍，同時此病菌也會引起胃潰瘍或十二指腸潰瘍 飲食：如喜愛煙燻、鹽漬物或攝取過量食鹽、(亞)硝酸鹽、菸酒 其他：高齡、性別、惡性貧血
症狀	早期約7成沒有症狀，若有症狀也易與胃病混淆：如腹脹、悶痛、消化不良、食慾減退、輕微噁心、嘔酸水、胃灼熱或火燒心感 中晚期症狀較明顯：如大便呈黑色或柏油色、體重驟降、厭食、吞嚥困難、明顯貧血、疲倦、嚴重噁心及嘔吐
高危險群	有胃癌或其他消化道癌症的家族病史：其罹患機率將提高2～3倍 胃鏡檢查發現有慢性胃炎、萎縮性胃炎或胃內腸性沾粘者 有胃潰瘍病史者 曾接受胃部分切除手術者
預防方式	有家族史或超過40歲者，建議定時健康檢查，包括胃鏡或上腸胃道攝影 避免燒烤、醃漬或鹹辣等刺激性食物、戒菸酒、少熬夜、遠壓力
5年存活率	第1期：90.7% 第2期：71.7% 第3期：44.3% 第4期：9%

資料來源：彰化基督教醫院 血液腫瘤科 張正雄醫師

病友故事【王媽媽】

病友姓名 / 性別	王媽媽	女
病症	轉移性胃癌(第4期)
目前年齡/初期發病年齡	58/58
小口小口地啜飲杯中的水，連水滑過腸胃都感到不適， 原來吞嚥困難的王媽媽已罹患轉移性胃癌…. 總獨自拉著小皮箱或騎著機車穿梭在醫院和家裡的她，始終有一顆開朗的心、與癌共存….. 在聽到HER2陽性基因，可能會讓轉移性胃癌惡化更快時….. 她挺身呼籲：「轉移性胃癌的朋友們除了保持樂觀心情之外，建議可與醫師討論是否可作HER2基因檢測，確認是否有陽性基因而影響病情，甚至與醫師一同討論更好的治療方式，好好地打一場保『胃』戰！」 今年一月份，清淡飲食、不菸不酒的王媽媽開始有吞嚥困難的情況，連喝口水也得小口小口地喝，開水順口流入胃道的疼痛感迫使她必須比平常人花更多的時間和力氣喝完一口水，常無法與人及時打招呼！直到透過胃鏡與切片檢查，竟發現自己已罹患轉移性胃癌。 對於轉移性胃癌的打擊，王媽媽語氣堅毅地說：「O型的人是很豁達、很堅強的！」開朗的她每次都獨自拉著專屬小皮箱前去醫院治療，或是一個人騎著機車穿梭醫院與家裡之間。在醫院治療的三個小時，成了她休息面對人生的黃金時間。甚至兒子擔心獨自前往醫院治療的她，常會打電話關心，反被王媽媽笑稱兒子一直打斷她唯一可休息補眠的時光！ 積極抗癌的她，體重從原先68公斤一路降到50公斤，鄰居看到她直直落的體重，還會誇獎她瘦身有成，樂觀的她反而向鄰居說：「外面減肥一公斤要一萬塊，我接受治療可是足足省了18萬而瘦身成功呢！」現在的她，在送完孫子上學後，總會在學校照護花花草草，面對一片的花圃，她笑著說又是桂花的季節了，那桂花香真的足以令人忘卻心煩事……… 過去從未聽過HER2陽性基因的她，在了解陽性反應可能會讓疾病惡化更迅速時，直問是否有解決的方法，直到知道轉移性病友可以透過HER2基因檢測確定病程，有機會擁有更好的治療機會時，她挺身呼籲：「轉移性胃癌的朋友們除了保持樂觀心情之外，建議可與醫師討論是否可作HER2基因檢測，確認是否有陽性基因而影響病情，甚至與醫師一同討論更好的治療方式，好好地打一場保『胃』戰！」 走在抗癌路上，王媽媽有感而發地說：「快樂是一天，不快樂也是一天，希望未來可以有更多時間可以照顧家人，心安平安地度過每一刻享受兒孫福。」

 

要割乳房，還是得乳癌？

要割乳房，還是得乳癌？

 

十年前的春天，我正坐在康乃爾大學的辦公室，突然有位女士打電話找我，詢問關於乳癌的事。

「我家族有很明顯的乳癌史，」這位名叫貝蒂的女士說道：「我媽媽和外婆都死於乳癌，而四十五歲的姊姊最近也被診斷出乳癌，因此，我實在不能不擔心我九歲的女兒。她初經快要來潮了，真擔心她罹患乳癌的風險。」她的聲音充滿恐懼：「我看很多研究報告都寫著家族病史非常重要，我很害怕女兒也難逃一劫，甚至想要她動乳房切除術，把兩邊的乳房都拿掉。不知道你有什麼建議？」 

這位女士陷入一種困境──該讓女兒走上絕路，或該讓她沒有乳房？雖然看似相當誇張，但全世界成千上萬的女性，每天都面臨著類似的問題， 

早發現不一定治得好 

因為憂心基因與家族病史，女性們開始接受乳癌篩檢。篩檢雖然是必要的步驟，尤其對有乳癌基因者而言，但是別忘了，光靠乳房攝影或基因檢測，並無法預防乳癌！篩檢只是一種觀察，看看疾病是否已發展到可以觀察的狀能，而「早期發現，早期治療」的成果，只是因為「疾病提早發現了，前幾年的存活率當然會相對提高」，並非真的是治療方式有所改善。 

那麼，我們能怎麼辦，看著辦？在還未罹癌前先切除兩邊乳房？目前還有一個方式是服用泰莫西芬降低雌激素濃度，泰西莫芬雖為預防乳癌最知名的藥物，但其效果卻有待商榷，而且還可能提高中風、子宮癌、白內障等疾病的風險。 

抗雌激素藥物的風險 

除了篩檢和之前貝蒂所提到的乳房切除術之外，現在仍有其他預防乳癌的方式被推廣，包括服用泰莫西芬（tamoxifen，學名三苯氧胺）等藥物。 

泰莫西芬是預防乳癌最知名的藥物，不過長期效益仍不明朗。而且，雖然整體而言，以藥物預防乳癌仍利多於弊，但泰莫西芬卻可能提高中風、子宮癌、白內障、深層靜脈血栓、肺栓塞等疾病的風險。也因為如此，目前仍有許多研究不斷進行，希望能尋找取代泰莫西芬的其他藥物，只不過替代藥物若非療效有限，就是具有相同的副作用。 

泰莫西芬與類似的新藥物，都是「抗雌激素」藥物；由於雌激素和提高乳癌風險有關，因此這些藥物是降低雌激素的活動，以發揮效用。但是，何不從另一個角度來看，目前，早已有充分的資訊顯示，動物性蛋白質與脂肪含量低的全植物飲食，可降低雌激素的濃度。 

還是吃的問題 

雖然有乳癌的家族病史的女性罹患乳癌的機率的確較高，但基因並不足以決定一個人是否會罹癌，有研究顯示：所有乳癌病例中，只有3%可歸咎於基因，食物營養所扮演的角色更重要。乳癌風險的提高與女性荷爾蒙（雌激素和黃體激素）暴露量過高有關，研究指出：富含動物性食品的飲食，既會增加女性荷爾蒙濃度，也會導致女性初經年齡提早和停經年齡延後，大大延長女性處於高女性荷爾蒙的時間，進而增加罹患乳癌的機率。 

有研究表示：光讓八歲到十歲的女孩每天攝取脂肪（不到28%）、動物性食品含量較低（膽固醇不超過150mg）的飲食，便能降低七年後數種促成青春期啟的女性荷爾蒙濃度20%至30%（黃體激素甚至減少50%），這表示，其實只要稍微調整飲食，就能大幅降低女孩子未來罹患乳癌的機率。 

基因和環境荷爾蒙對乳癌的影響，遠不及我們所選擇的食物，高乳癌風險的女性啊！除了看著辦、終生服藥或提早切除乳房外，妳還有第四種選擇，那就是──不吃動物性食品！ 

★富含動物性蛋白質的飲食，會讓女性的生育年齡延長9~10年，而生育年齡的增長則會提高乳癌風險。 

★中國女性的雌激素濃度只有英國女性的一半，中國女性一生所接觸的雌激素比英美女性低35%到40%，中國女性乳癌機率是英國的五分之一。

文／摘自《救命飲食》／T．柯林．坎貝爾＆湯馬斯．M．坎貝爾著／柿子文化出版】
資料來源：聯合新聞網

世界衛生組織「全球健康食品新榜單」出爐

 

木瓜在水果類中排名第一；健康蔬菜大多產自東亞。
不可思議的是，西方人厭惡的動物內臟，其中的豬肝被發現對人的身體很有益。

全球健康食品新榜單!

如果你總在擔心吃下去的食物是不是夠健康，世界衛生組織每年更新一次的健康食品榜無疑是最正版的參照。
每年最新榜單，首次為食品們劃分了派係，誰是今年最耀眼的明星?
誰是最意想不到的黑馬?誰又出乎意料黯然下榜?

肉食榜：鵝肉、鴨肉、雞肉

6年前，世界衛生組織的肉食健康榜上有雞肉、牛肉、袋鼠肉等6種肉類。到了今年，上榜的肉食竟只有鵝肉、鴨肉和雞肉3種。

鵝肉和鴨肉的化學結構很接近橄欖油，對心臟健康有益。雞肉則是公認的'蛋白質最佳來源'之一，其不飽和脂肪酸含量適中。

水果榜：木瓜、橘子、橙子、草莓、獼猴桃、芒果、蘋果、杏柿子、西瓜

木瓜第一次取代蘋果，當選為健康水果的第一名，這得益于木瓜酵素的發現。木瓜酵素可幫助人體分解肉類蛋白質。消化科專家建議飯後吃少量木瓜，以幫助腸道消化難以吸收的肉類，對預防胃潰瘍、腸胃炎、消化不良等也功效顯著，此外，由于木瓜酵素能幫助分解並去除肌膚表面角質層的細胞，因此也被越來越多地應用在護膚品中。

橘子和同胞姐妹橙子分別登上排行榜的第二和第三位。西方營養學家認為橘子和橙子中維生素的含量甚至遠遠多于木瓜，但東方營養專家對它們的當選有些意見，因為中醫學上認為過度食用這兩種水果，會破壞人體內的陰陽平衡，造成氣血失調，導致'上火'。

肉甜汁美又抗癌的草莓排在第四位。最新研究發現，草莓還有鞏固齒齦、清新口氣、滋潤咽喉的功效。

蘋果一下子從去年的榜首掉到了第七位。營養學家解釋說，這是由于蘋果種類繁多，培育方法改變，導致蘋果內糖分飆升的同時，維生素含量卻降低。此外，獼猴桃、芒果、杏、柿子、西瓜等5種香甜多汁的水果也躋身健康水果榜。

蔬菜榜：紅薯、玉米、蘆筍、花椰菜、茄子、甜菜、薺菜、苤藍菜、土豆、金針菇、大白菜

紅薯前兩年一直遊走在排行榜邊緣，今年終于排在了第一。專家解釋說，這是因為紅薯中的化學物質含量降低，纖維含量在近年內大大提高。特別是紅薯中含有豐富的賴氨酸，可以迅速增加飽腹感，而美國斯坦福大學營養研究院也指出，紅薯中含有一種類似雌性激素的物質，有助于保護皮膚，延緩衰老。

除了紅薯，世界衛生組織還將玉米、蘆筍、花椰菜、茄子、甜菜、薺菜、苤藍菜、土豆、金針菇、雪?崼?、大白菜等11種蔬菜排進了健康榜，而入榜的健康蔬菜大半產于東亞。

世界衛生組織專家指出，往年一直遙遙領先的土豆之所以今年排名靠後，是因為土豆發生了'早衰'現象。

農學家認為這是由于過量使用殺蟲劑所致，並正在合力研究對策。

零食榜：健腦乾果、豬肝

世界衛生組織的'健康零食排行榜'是眾多的健腦乾果，比如：核桃、花生、開心果、腰果、松子、杏仁、大豆等。

最令人驚訝的，莫過于在零食榜的最後一位赫然寫著——豬肝。忌吃內臟的美國人歷來把食用動物的肝、腎等習慣視做東方人的飲食惡習之一，但新的飲食研究讓他們不得不重視豬肝中豐富的營養成分。

豬肝中除含有大量的蛋白質，還含有豐富的礦物質鈣、磷、鐵和維生素A、B1、B2等。中醫則認為，豬肝有顯著的明目功效。但是，世界衛生組織的專家們最終還沒有給豬肝找到一個適合的歸屬，想來想去，只好跟那些零食們混在一起。

食用油榜：橄欖油、玉米油、米糠油

食用油排行榜和去年幾乎一樣。橄欖油、玉米油和米糠油都含有大量不飽和脂肪酸，能幫助清除人體血管壁上的膽固醇，有助于預防高血脂、動脈硬化及冠心病。

台美合作 研發乳癌診斷新技術

 

引自   http://n.yam.com/cna/garden/201104/20110414702004.html

（中央社記者張榮祥台南14日電）國立成功大學和美國布魯克海文國家實驗室、奧羅瑞影像科技公司今天共同宣布研發新一代正子造影整合磁振造影關鍵技術，預定5年內完成及技轉，乳癌細胞診斷可縮至0.2公分。

成大校長黃煌煇、美國布魯克海文國家實驗室（Brookhaven National Lab）Gene-Jack Wang、David Schlyer、美國奧羅瑞影像科技公司（AuroraImaging Technology Incorporation）總裁鄭何淑圭，上午齊集成大自強校區電機系館，宣布這項合作計畫。

成大電機系特聘教授楊明興說，新一代正子造影（PET）整合磁振造影（MRI）關鍵技術研發計畫，預定5年內完成及技轉，校方也已整合協力廠商，讓這些技術未來商品化。

Gene-Jack Wang說，這項技術主要是應用在乳癌細胞的診斷判定，現階段的技術準確判定癌細胞是4 公分，新一代技術將可縮至0.2公分。

成大表示，新一代技術的診斷，將可提升9 倍的速率，也就是將準確診斷時間從半小時縮短至5 分鐘以內。

乳癌患者不切除腋下淋巴結也沒事

引自  http://www.totcare.com.tw/outlandnews_com.asp?newsid=2223

 

2011/02/18

乳癌患者不切除腋下淋巴結也沒事 　　罹患早期乳癌的婦女現在可以保留腋下淋巴結，不必擔心會影響存活或是會增加癌症復發的機率。 　　最新研究顯示，已擴散到附近淋巴結的早期乳癌婦女，在接受腫瘤切除術和放射線治療後，不論有沒有切除腋下的淋巴結，五年存活率都有大約92％。切除腋下淋巴結反而可能導致感染、疼痛、僵硬、麻木、以及腫脹，也會增加在手術台上的時間。 　　這篇研究發表在2月9日發行的美國醫學協會期刊(The Journal of the American Medical Association)中。 　　Emory大學的乳癌外科醫師Grant W. Carlson表示，傳統的治療方法是切除腋下淋巴結，那種做法大概持續了50年，但他們知道，很多癌症是先透過血液傳播，或是在同一時間透過淋巴結蔓延，所以切除淋巴結並不是根本的治療。 　　現在的醫師不僅是治療癌症，而且是更謹慎地治療，這樣有助於減少併發症，並有治療全身轉移的能力。 　　研究人員將891位乳癌婦女分為兩組，所有患者的腫瘤直徑在2英寸以下，且已經蔓延到淋巴結。其中一組只切除癌症擴散的第一或第二個淋巴結（所謂的前哨淋巴結），另一組至少切除10個腋下淋巴結。兩組都切除腫瘤，並用放射線治療整個乳房。 　　五年後，兩組都大約有92％存活，而且約有82％切除腋下淋巴結以及84％切除前哨淋巴結的人，在第五年時仍然沒有癌症復發。 　　正常的淋巴結通常是5至8毫米，大約是一個米粒的大小，負責守護人體免疫系統，過濾和捕捉附近的細菌、病毒、和癌症細胞等入侵者。淋巴結遍布全身，但最有可能受乳癌影響的是腋下，當切除淋巴結時，淋巴液可能會堆積在該地區，導致疼痛腫脹。 　　這篇最新研究顯示，許多乳癌患者可能不需要切除腋下淋巴結，但婦女和醫師們還是要考慮某些情況要採取的步驟，例如，癌症末期或只有部分乳房接受放射治療。整個乳房放射線治療似乎也會治療到腋下淋巴結，因此，只治療部分乳房可能會錯失一些癌症的蔓延。