總網頁瀏覽量

2011年4月1日 星期五

石榴的植物化合物在研究中可停止乳癌腫瘤生長








石榴的植物化合物在研究中可停止乳癌腫瘤生長
【24drs.com】Jan. 5, 2010 -- 吃石榴或喝石榴汁,有助於預防或延緩某些乳癌的生長。
  
  一篇新研究顯示,石榴中富含的一群植物化合物鞣花丹寧(ellagitannins),在實驗室中可以抑制雌激素反應乳癌(estrogen-responsive breast cancer)的生長。
  
  研究者、加州希望之城醫療中心乳癌研究計畫主持人之一、腫瘤細胞生物小組主任Shiuan Chen博士在新聞稿中表示,植物化合物抑制雌激素產生,而預防乳癌細胞增生和雌激素-反應腫瘤之生長。
  
  研究者表示,石榴中的鞣花丹寧藉由抑制芳香族酶而發揮作用,芳香族酶是身體用來製造雌激素的關鍵酵素,也在乳癌生長中扮演關鍵角色。Chen博士表示,我們對研究發現感到驚訝,我們以前發現其他水果,如葡萄,可以抑制芳香族酶,但是石榴的植物化合物和葡萄的不同。
  
  研究者表示,石榴最近因為可抗癌與對心臟健康有幫助而受矚目,這是因為它們富含抗氧化物,然而,他們表示,這是首次探討關於它們對芳香族酶和乳癌生長的研究。
  
  這篇刊載於癌症預防研究期刊的研究中,研究者在實驗室檢視了石榴的10種鞣花丹寧衍生成分對於芳香族酶活性和乳癌細胞生長的效果。
  
  結果顯示,這10種成分中,urolithin B最能抑制乳癌細胞生長。
  
  專家表示,需要後續研究以確認食用或飲用石榴相關產品可以在人類產生相同的效果,而這些結果看來是有希望的。
  
  德州大學安德森癌症中心臨床癌症預防部主任Powel Brown博士在新聞稿中表示,需要更多研究探討個別成分以及一些化學物質的併用,以瞭解使用石榴汁或分離之成份對於癌症預防或健康的可能風險與利益。Brown博士與該研究無關。
  
  直到有充分研究時,研究者才會提出人們可以考慮食用更多石榴來預防乳癌,甚至其他組織或器官的癌症。
作者:Jennifer Warner
審閱:Louise Chang
出處:WebMD Health News

如何選擇取得細胞或組織的方法以診斷乳癌

如何選擇取得細胞或組織的方法以診斷乳癌



臺灣癌症臨床研究合作組織通訊  第三十九期


馬偕醫院一般外科 劉建良


前言


  在各種癌症當中,乳癌診治的進步可算是相當迅速的;而其中乳癌診斷技術的進步又比治療的進步還快。但是截至目前為止,即使有再高超的乳房理學檢查技巧,配以再精密的乳房影像儀器,我們仍無法在沒有病理組織證實是乳癌的情況下,就對病患採取乳癌的治療。所以如何取得適當的細胞或組織,以做正確的病理診斷,可說是乳癌診治上非常重要的一環。


  就數十年前而言,若要病理證實是否乳癌,大概只有外科切片手術 (surgical biopsy) 一途。到了七十年代以後,細針抽吸細胞診斷 (fine needle aspiration cytology, FNAC) 逐漸風行,於是避免了許多不必要的手術。然而FNAC仍有其缺點,於是粗針切片 (core needle biopsy, CNB) 遂取而代之成為常用的治療前診斷方法。


  隨著乳房攝影 (mammography) 與乳房超音波 (sonography) 的普及,有愈來愈多乳房理學檢查觸摸不到的乳房病灶被偵測出來。對於這些潛藏性 (occult) 的乳房病灶,我們可以採用細針定位外科切片手術 (needle localization surgical biopsy)、影像導引細針抽吸 (image guide FNAC)或影像導引粗針切片 (image guide CNB) 來做病理診斷。另一方面,有愈來愈多的乳癌病患選擇乳房保存手術 (breast conserving surgery) 來治療她們的乳癌;對於這些病患來說,不同的術前診斷選擇,可能會影響手術的切除邊緣狀態 (surgical margin) 與美觀結果 (cosmetic outcome)。


  那麼針對不同情況的病患,我們應如何選擇呢?本文嘗試從文獻的回顧來比較各種不同選擇的優、缺點,期能提供合乎時宜 (contemporary) 的選擇參考。


取得組織 (或細胞) 的各種方式


  最早被採用的方法是外科切片手術,包括切除性切片 (excisional biopsy) 與切開性切片 (incisional biopsy);後者通常用於局部進行期 (locally advanced) 或第四期乳癌的診斷。
切除性切片是目前最準確的診斷方法,但是卻最具侵襲性,而且可能造成明顯的疤痕。若病患將來希望選擇乳房保存手術,則切除性切片可能造成病患須接受多次手術,而且可能影響以後的美觀結果。另外,有些文獻指出,切除性切片可能降低哨兵淋巴腺定位 (sentinel lymph node mapping) 的成功率。


  FNAC通常是用21〜27號細針頭從病灶抽取細胞以供病理檢驗,是一種最簡單、最不具侵襲性也最便宜的方法。FNAC所抽出來的是一簇簇細胞 (clusters of cells) 而非一片片組織 (pieces of tissue),所以需要有經驗的細胞學病理專家 (cytopathologist) 才能做正確的判讀。FNAC的偽陰性判讀 (false negative) 比率不低,而且不易完全避免偽陽性判讀 (false positive)。有時因為抽到的細胞數量太少,而判讀不易或完全無法判讀。如果診斷為癌症,不但無法知道是否為侵犯性癌 (invasive cancer),也無法判斷其級別 (grade)。


  CNB則是用14〜20號粗針頭從病灶抽取組織以供病理檢驗,通常都配合自動彈射切片槍 (automated biopsy gun) 以方便操作;其所取得的是一片片組織,所以不需要細胞學病理專家,一般的病理科醫師就能做正確的判讀。CNB比外科切片手術不具侵襲性,而其準確率又比FNAC還高,所以正逐漸被普遍採用;但是所需費用則比FNAC還多。CNB若看到癌細胞侵犯到基底膜外,則可診斷為侵犯性癌;但是若沒有看到侵犯性病灶,卻無法排除侵犯性癌之可能


各種情況下不同選擇之考量


1. 局部進行期或第四期乳癌:


  可選用CNB或incisional biopsy,但是應該優先考慮較不具侵襲性的CNB。為了不造成病患太大的傷害,取出的組織不要太多,但仍應有足夠的組織 (通常為1 ml左右) 以供證實是癌症,辨明癌細胞分類與組織學級別 (histological grading),並做荷爾蒙接受體 (ER/PR)、致癌基因 (如Her2-neu) 等必要的特殊檢驗。


2. 可觸摸到之乳房病灶 (palpable breast lesion):


  數十年前大多採用excisional biopsy,一般在局部麻醉下即可進行,但也有一些作者偏好全身麻醉。
文獻上的統計顯示,excisional biopsy後證實為惡性的比率只有14〜41%,往往造成許多不必要的手術;而手術所造成的併發症可高達6〜8%,包括血腫、膿瘍等。
根據美國的統計,如果所有懷疑的病灶都在局部麻醉下做excisional biopsy,則平均每診斷出一位乳癌病患,需花費美金$3,973〜$6,411;如果在全身麻醉下進行所費更多。所以excisional biopsy不應當成例行性的考量,而應只在選擇性的病患才考慮採用。


  根據文獻上的統計,FNAC應用於可觸摸到之乳房病灶,其敏感度 (sensitivity) 為65〜98%,專一性 (specificity) 則為34〜100%,不適當取樣 (inadequate sampling) 之比率有4〜13%。不適當取樣是指抽到的細胞數量太少,而判讀不易或完全無法判讀;有時還會有取樣錯誤 (sampling error) 的情況,也就是抽到的細胞數量雖然夠多,卻是抽到病灶旁邊的細胞。所以有些學者主張,即使是可觸摸到之乳房病灶,也須在超音波導引下做抽吸。對於觸摸起來懷疑惡性的病灶,如果FNAC報告為陰性,也無法排除乳癌的可能;反之,即使FNAC報告為陽性,我們也無法從其有限的標本獲得決定治療方式所需要的進一步資料。所以FNAC不應當成懷疑惡性病灶的第一選擇。但是觸摸起來認為良性的病灶,影像檢查也未懷疑是惡性,若能用FNAC進一步加以確認,則可讓病患及醫師更加安心。


  根據文獻,CNB應用於可觸摸到之乳房病灶,其敏感度接近100%,專一性也高於98%,取到的組織通常都足夠判讀;取樣錯誤的情況還是可能發生,但可用超音波導引取樣加以避免。因為CNB的確診率高,所能獲得腫瘤生物特性的資料足夠,近年來逐漸成為優先選擇的取樣方法。


3. 觸摸不到的乳房病灶 (non-palpable breast lesion):


  對於觸摸不到的乳房病灶,細針定位外科切片手術 (needle localization surgical biopsy) 曾是標準的選擇 (golden standard)。成功的細針定位手術必須放射線科、外科與病理科醫師的密切合作;先要放射線科醫師在乳房攝影導引下正確的定位,有時也可在超音波導引下做定位,再由外科醫師選擇適當的傷口,做適當的切除。通常要將病灶盡量完全切除,但因大多數的病例最後都被證實為良性,所以也不應切掉太多組織,以免影響美觀。手術後的併發症平均為5.97%,包括血腫、膿瘍、傷口裂開等。文獻上報告的失誤率 (miss rate亦即沒有切到病灶的比率) 差異很大,從小於1%到17%都有,平均為2.8%。一般認為例行將切下來的標本送去做X光攝影 (specimen radiography),可以降低失誤率;但是也有學者認為,標本攝影本身的正確率只有89%,所以主張倒不如三個月後追蹤乳房攝影較有助益。如果有做標本攝影,片子也應該給病理科醫師看;如果是鈣化的病灶,則病理科醫師一定要在顯微鏡下看到鈣化的部位,如此才能提高確診率。根據文獻統計,細針定位切片手術標本的邊緣陽性率 (positive margin rate) 為6〜83%,遠高於CNB證實惡性後再做廣泛切除 (wide excision) 的邊緣陽性率 (< 1%);所以打算做乳房保存手術的病患,不應優先選擇細針定位切片手術,以免將來還須再次手術的風險。


  影像導引 (image-guided) FNAC的敏感度為68〜93%,專一性為88〜100%,不適當取樣之比率則有2〜36%,所以不適用於高度懷疑惡性的病灶。但有文獻指出,影像導引FNAC如果應用於BI-RADS分類較低懷疑度 (惡性機會介於2〜10%) 的病灶,則可省掉許多不必要的細針定位切片手術。


  根據文獻影像導引CNB所得的診斷與其後定位切片手術所得的診斷,有高達97%的吻合率。其偽陰性率只有3〜5%,失誤率 (沒有取到病灶) 約1%,相當值得優先採用。
但是影像導引CNB診斷為DCIS (原位乳管癌) 的病例,有20%最後被證實有侵犯性病灶。做過CNB的病灶,將來病理上要測量腫瘤大小,較不易準確。某些特殊病患或特殊位置的病灶,較不適合採用影像導引CNB,如過於緊張的病人、乳房太小的病人、太靠近腋下的病灶、太表淺的病灶等。


 


如何選擇?


  以目前的趨勢,不論是可觸摸到的病灶還是觸摸不到的病灶,常以CNB為第一選擇;特別是針對將來可能考慮做乳房保存手術的病患,更應如此。根據美國的統計資料顯示,CNB與切片手術個案數比率,已從數年前的1:1提高到近年來的2:1。


  但是對於認為良性的可觸摸到病灶,或是低度懷疑的觸摸不到病灶,則應優先考慮FNAC。如果病人患有出血傾向,也應先採用FNAC。當然,如果病人拒絕做CNB或切片手術,而臨床上仍認為有取樣之必要時,只好先做FNAC。


  當FNAC或CNB無法得到結論,而臨床上仍懷疑惡性時,則可用切片手術來確認或排除惡性。有時也可依病人的偏好、要求而採用切片手術,特別是如果將來不考慮做乳房保存手術時。


 針徑播種(needle tract seeding)之問題


  不論是採用FNAC還是CNB,針徑播種一直是個被關切的問題;也就是擔心將來癌細胞再發於當初取樣時針頭經過的路徑上。事實上綜合文獻上的資料統計,針徑播種的機率不會超過0.01%;若使用FNAC,針徑播種的機率更低。即使真有癌細胞殘留在針徑上,做全乳房切除時可以將之一併切除;即使是做乳房保存手術,也可稍微加大傷口,而將針徑一併切除;若擔心影響美觀而未切除針徑,萬一殘存在針徑上的癌細胞,也可能靠放射線治療將之根除。總之,針徑播種應不算是問題。


將來可能之發展


  為了更進一步提高CNB的確診率,且從取樣的標本得到更多的資料,以供治療前的參考,近年來有人用11號針頭配合自動抽吸系統來取樣,也就是所謂的麥瑪通 (mammotome) 系統。甚至還有人用8號針頭,嘗試將整個病灶取出。其實麥瑪通只能算是改良型的CNB,它是否優於傳統的CNB,是否真能確實將整個病灶完全取出,是否合乎經濟效益,這些問題都需要進一步的研究來加以釐清。



麥瑪通乳房切片

麥瑪通乳房切片. 3500

對乳房狀況有正確認知 看懂檢查報告不恐慌











對乳房狀況有正確認知 看懂檢查報告不恐慌

  乳癌的發生率居目前台灣女性癌症首位,國民健康局針對乳癌好發年齡層及高危險群女性,提供免費的乳房X光攝影或乳房超音波篩檢,並由檢查單位將報告寄至民眾家中,當民眾發現乳房檢查報告為異常時,並不表示已經得到乳癌,對自我乳房狀況有正確認知,才能看懂乳房檢查報告,避免過度恐慌。
  
  台北市立聯合醫院仁愛院區一般外科主治醫師洪碩徽表示,美國放射科醫學會(ACR)公佈一套乳房影像報告系統(BI-RADS),將乳房X光攝影、乳房超音波、乳房核磁共振的檢查結果標準化,建立起醫師間及醫師與受檢者間的共識,也因此能將資料進行統計分析,目前交給民眾的報告即根據這套系統,針對受檢者的乳房影像進行分類。
  
  洪碩徽指出,檢查結果共可分六類:第1類為無異常發現、第2類為良性發現、第3類為可能良性的發現、第4類為可疑異常需考慮病理化驗、第5類為高度疑似惡性腫瘤、第0類時需附加其他影像檢查再評估;當檢查報告為第1、2、3類時,民眾可先放心,但仍要定期追蹤;若是0、4、5的結果,就要進一步檢查。
  
  洪碩徽解釋,以乳房X光攝影異常報告來說,常見問題有微小鈣化點、腫塊、局部不對稱、及結構扭曲等,微小鈣化點可能是良性病變,如纖維囊腫,同時也可能是零期乳癌或浸潤性乳癌;乳房超音波對鈣化點的判讀可信度較低,必須針對病灶做局部放大的乳房X光攝影,有助於決定手術病理化驗的必要性。
  
  至於腫塊、局部不對稱、及結構扭曲的成因,可能是良性腫瘤、纖維囊腫、手術後變化等,重要的是,惡性腫瘤也可能造成這些影像上的異常;同時,由於東方人乳腺組織較緻密,可能降低乳房X光攝影準確度,因此需要再配合乳房超音波針對病灶做評估分析。
  
  洪碩徽強調,當影像檢查結果判定為可疑異常時,就應該接受腫瘤切片或腫瘤切除手術,進行組織的病理化驗;目前有先進的影像導引技術,可在局部麻醉下,以較小傷口的微創手術方式,精準取得腫瘤標本,病理化驗結果才能做為進一步治療或追蹤檢查依據。

國際厚生健康園區編輯群
編輯: 紀秉瑩
最後修改日期: 2010/11/24 下午 03:38:00

2011年3月1日 星期二

約翰霍普金斯最新之癌症研究

 


1. Every person has cancer cells in the body. These cancer cells do not show up in the standard tests until they have multiplied to a few billion. When doctors tell cancer patients that there are no more cancer cells in their bodies after treatment, it just means the tests are unable to detect the cancer cells because they have not reached the detectable size.


每一個人身上都帶有癌細胞,除非癌細胞擴增至幾十億個數量時癌 細胞是無法在一般檢查時被檢查出來的。所以每當病患治療到一個階段後醫生會告訴病患其體內已無癌細胞時,醫生所指的是其體內癌細胞數量已縮小到儀器無法偵測出來的數量。


 


2. Cancer cells occur between 6 to more than 10 times in a person's lifetime.


在每個人的生命期裡,癌細胞都會出現610次。


3. When the person's immune system is strong the cancer cells will be destroyed and prevented from multiplying and forming tumors.


當人體免疫系統強時,癌細胞是會被摧滅的,同時免疫系統強是能抑制腫瘤形成及擴增。


4. When a person has cancer it indicates the person has multiple nutritional deficiencies. These could be due to genetic, environmental, food and lifestyle factors.


當人被發現有癌症時,它意謂這個病患是有大量營養缺乏;這可能是由於基因、環境、食物及生活方式等因素造成的。


5. To overcome the multiple nutritional deficiencies, changing diet and including supplements will strengthen the immune system.


如何克服營養缺乏,那就是要改變飲食及多進用增強免疫系統之食物


6. Chemotherapy involves poisoning the rapidly-growing cancer cells and also destroys rapidly-growing healthy cells in the bone marrow, gastro-intestinal tract etc, and can cause organ damage, like liver, kidneys, heart, lungs etc.


化療不祇能毒殺快速增長之癌細胞,亦會一併消滅骨髓及胃腸道內之健康細胞,同時造成器官衰竭;如肝臟、腎臟、心臟及肺臟等等。


7. Radiation while destroying cancer cells also burns, scars and damages healthy cells, tissues and organs.


放射治療在摧毀癌細胞時,亦會灼傷健康細胞、組織及器官。


8. Initial treatment with chemotherapy and radiation will often reduce tumor size. However prolonged use of chemotherapy and radiation do not result in more tumor destruction.


初期化療及放射線治療是很容易將腫瘤面積縮小到某一程度,然再 延長上述療法並不能造成腫瘤完全消除。


9 When the body has too much toxic burden from chemotherapy and radiation the immune system is either compromised or destroyed, hence the person can succumb to various kinds of infections and complications.


化療及放射線治療會讓體內存有大量毒素而危及或摧毀免疫系統, 因而導致病患易於感染及病發症。


10. Chemotherapy and radiation can cause cancer cells to mutate and become resistant and difficult to destroy. Surgery can also cause cancer cells to spread to other sites.


化療及放射線治療會造成病患癌細胞突變及產生抗體而變得難以摧毀,而手術則易使癌細胞擴散至其它部位。


11. An effective way to battle cancer is to starve the cancer cells by not feeding it with the foods it needs to multiply.


一個有效的擊潰癌細胞之方式是不供給癌細胞繁殖所需之食物,即是餓死癌細胞。


 


 


CANCER CELLS FEED ON:


癌細胞以何為食物:


a. Sugar is a cancer-feeder. By cutting off sugar it cuts off one important food supply to the cancer cells. Sugar substitutes like NutraSweet, Equal,Spoonful, etc are made with Aspartame and it is harmful. A better natural substitute would be Manuka honey or molasses but only in very small amounts. Table salt has a chemical added to make it white in color.. Better alternative is Bragg's aminos or sea salt.


糖是癌的食物,若不食糖即刪除癌細胞很重要的一項食物供給。代糖如Nutra sweet, Equal spoonful 均是由Aspartame 組合而成的,是有害的。較好之天然代糖是 Manuka 漿或Molasses糖蜜,但祇能取用少許。食鹽為使顏色變白而掺有化學添加物,較妥之選擇是海鹽。


b. Milk causes the body to produce mucus, especially in the gastro-intestinal tract. Cancer feeds on mucus. By cutting off milk and substituting with unsweetened soya milk cancer cells are being starved.


牛奶會使人體產生黏液,尤其是在胃腸道內,而黏液正是癌症之食 物。因而阻絕牛奶及採用不甜之豆漿作替代,癌症就會在無食物情況下萎縮的。


c. Cancer cells thrive in an acid environment. A meat-based diet is acidic and it is best to eat fish, and a little chicken rather than beef or pork. Meat also contains livestock antibiotics, growth hormones and parasites, which are all harmful, especially to people with cancer.


癌細胞是在酸性環境中繁衍的,以肉為基本飲食的體質是酸性的, 因而食用魚類及少量雞肉是較食用牛、豬為妥的。且肉品均含有家畜抗生素、生長賀爾蒙及寄生蟲等,而這些均是對人體的有害物質,尤其是對癌症病患。


d. A diet made of 80% fresh vegetables and juice, whole grains,seeds, nuts and a little fruits help put the body into an alkaline environment.. About 20% can be from cooked food including beans. Fresh vegetable juices provide live enzymes that are easily absorbed and reach down to cellular levels within 15 minutes to nourish and enhance growth of healthy cells. To obtain live enzymes for building healthy cells try and drink fresh vegetable juice (most vegetables including bean sprouts)and eat some raw vegetables 2 or 3 times a day. Enzymes are destroyed at temperatures of 104 degrees F (40 degrees C).


80% 鮮蔬菜及青菜汁之飲食;含全穀類、種子、堅果及少量的水果是有益於體質轉變為鹼性的,剩餘20%可進食煮熟的豆類。新鮮蔬菜汁可提供活性酵素,活性酵素極易在15分鐘內被細胞組織吸收進而滋養增強健康細胞,為取得活性酵素強壯健康細胞應多飲用新鮮果菜汁(多樣蔬 菜含豆芽),同時每天進食生青菜(未煮過之)兩至三次,按活性酵素在40C 會被摧毀。


 


e. Avoid coffee, tea, and chocolate, which have high caffeine.Green tea is a better alternative and has cancer-fighting properties. Water-best to drink purified water, or filtered, to avoid known toxins and heavy metals in tap water. Distilled water is acidic, avoid it.


飲料必須避免飲用咖啡、茶、巧克力因上述飲料含咖啡因,綠茶是較佳之選擇因為其有抗癌特性。而平常應飲用淨化水或過濾水,然應避免飲用有毒的或重金屬的水。蒸餾水是酸性的不要喝。


12. Meat protein is difficult to digest and requires a lot of digestive enzymes. Undigested meat remaining in the intestines become putrified and leads to more toxic buildup.


肉類的蛋白質是不易消化的,因為肉類的蛋白質需要大量消化酵素消化,未消化的肉質會留殘在腸內淨化,而引發有毒物質形成。


13. Cancer cell walls have a tough protein covering. By refraining from or eating less meat it frees more enzymes to attack the protein walls of cancer cells and allows the body's killer cells to destroy the cancer cells.


癌細胞壁有很硬之蛋白質包裹,因而節制食用肉類可讓多出之酵素去攻擊癌細胞之蛋白質,而體內殺手細胞則有空間摧毀癌細胞。


14. Some supplements build up the immune system (IP6, Flor-ssence,Essiac, anti-oxidants, vitamins, minerals, EFAs etc.) to enable the body's own killer cells to destroy cancer cells. Other supplements like vitamin E are known to cause apoptosis, or programmed cell death, the body's normal method of disposing of damaged, unwanted, or unneeded cells.


部份 I養品是能增強免疫系統(如抗氧化劑、維他命、礦物質等等)去驅使自體殺手細胞去摧毀癌細胞,其他 I養品如維他命E會使細胞萎縮,或漸使細胞死亡,而非原體內一般處置損壞、無用及不需要細胞之模式。


15. Cancer is a disease of the mind, body, and spirit. A proactive and positive spirit will help the cancer warrior be a survivor Anger, unforgiveness and bitterness put the body into a stressful and acidic environment. Learn to have a loving and forgiving spirit. Learn to relax and enjoy life.


癌症是一種心態、肉體和心靈上之疾病,因而能有前衛及積極的心 靈是可造就癌症戰士變為勝利天使,怨尤和苦痛會讓體質變為緊張及酸性,所以必須學習愛與寬恕,同時 學習放 及愛習惜生命。


16. Cancer cells cannot thrive in an oxygenated environment. Exercising daily, and deep breathing help to get more oxygen down to the cellular level. Oxygen therapy is another means employed to destroy cancer cells


癌細胞是無法在充滿氧氣的環境中繁衍,所以每日必須運動,同時 多作深呼吸以利氧進入細胞層,按氧氣療法是另一種擊潰癌細胞之工具。


 


(PLEASE FORWARD IT TO PEOPLE YOU CARE ABOUT)


 


CANCER UPDATE FROM JOHN HOPKINS HOSPITAL , U S - PLEASE READ


1. No plastic containers in micro.   不要將塑膠盒放入微波爐加熱 


2. No water bottles in freezer.    不要將塑膠水瓶放入冷藏室。  


3. No plastic wrap in microwave.   不要將塑膠袋放入微波爐加熱。


Johns Hopkins has recently sent this out in its newsletters. This information is being circulated at Walter Reed Army Medical Center as well.


約翰霍普金斯已將這篇研究報告用新聞稿方式發佈,同時Walter Reed 陸軍醫學中心亦將這篇報告傳播。


Dioxin chemicals causes cancer, especially breast cancer.


Dioxins are highly poisonous to the cells of our bodies.


Don't freeze your plastic bottles with water in them as this releases dioxins from the plastic.


 


戴奧辛之化學物質會導致癌症,尤其是乳癌。按戴奧辛對體內細胞 具很高之毒性,因而千萬別將裝有水之塑膠罐放入冰箱,因為它亦會將戴奧辛釋出。


Recently, Dr.. Edward Fujimoto, Wellness Program Manager at Castle Hospital , was on a TV program to explain this health hazard. He talked about dioxins and how bad they are for us. He said that we should not be heating our food in the microwave using plastic containers.


前不久Dr. Edward Fujimoto在電視節目中談到健康之風險,他就強調戴奧辛對健康是多麼有害,因而請千萬不要用塑膠容器放入微波爐加熱食物。


This especially applies to foods that contain fat. He said that the combination of fat, high heat, and plastics releases dioxin into the food and ultimately into the cells of the body. Instead, he recommends using glass, such as Corning Ware, Pyrex or ceramic containers for heating food. You get the same results, only without the dioxin. So such things as TV dinners, instant ramen and soups, etc., should be removed from the container and heated in something else.


這尤其是指含有脂肪之食物,當脂肪與高溫與塑膠結合時,塑膠即 會釋放出戴奧辛並進入食物中,最終就進入體內之細胞。因而他建議使用玻璃器皿作為加熱食物用,因為它一樣可使食物變熱,然卻少了戴奧辛。


Paper isn't bad but you don't know what is in the paper. It's just safer to use tempered glass, Corning Ware, etc. He reminded us that a while ago some of the fast food restaurants moved away from the foam containers to paper. The dioxin problem is one of the reasons.


紙是不錯的容器,然你無法瞭解紙裡到底含有什麼物質,因而較安 全之容器是冶煉過的玻璃器皿,如康寧器皿等等。他提醒為何前不久速食店將泡沫塑料容器改為紙容器,其中戴奧辛就是問題之一。


Also, he pointed out that plastic wrap, such as Saran, is just as dangerous when placed over foods to be cooked in the microwave. As the food is nuked, the high heat causes poisonous toxins to actually melt out of the plastic wrap and drip into the food. Cover food with a paper towel instead.


同時他亦指出塑膠袋;如Saran 熱塑膠袋用於包裝食物,在微波 t加熱時亦是非常危險的,因為當食物用微波 t加熱時,高溫會讓毒素由塑膠袋溶解出來進入食物內,所以應用紙包裹食物作替代。


 


2011年2月14日 星期一

乳癌篩檢 乳房攝影找出鈣化點
















乳房攝影對於乳癌死亡率下降及應用範圍雖有爭議,但多數專家對於50至69歲女性定期乳房攝影,採肯定態度,我國也核定45至69歲女性可接受兩年一次免費篩檢,有家族史者可提早至40歲篩檢。









圖/本報資料照片
根據統計,民國93至98年間,每年約20萬人篩檢,9.4%女性須回診,因此發現的乳癌患者每年約200例,政府致力預防醫學用心值得肯定。

篩檢工具除可檢出早期癌症,也會檢查出良性病灶及無法立即明確診斷的病灶。以乳房攝影篩檢為例,只有千分之四最後診斷為乳癌,其餘30%至40%為良性鈣化點或良性腫瘤等,建議6個月到1年定期追蹤。

另外,9%婦女被診斷為有可疑鈣化點、不對稱乳腺組織或局部硬塊等,可能被通知進一步檢查,包括局部乳房攝影、乳房超音波及核磁共振,或需再做粗針切片。若疑似良性病變,需半年再回診,若通知須進一步檢查,只須將報告或影像檔複本攜帶至區域級以上醫院再做確診,90%皆為良性病變,複診過程不須過度擔心。

篩檢發現的癌症,七成以上皆為早期乳癌(腫瘤小於1公分),包括零期及淋巴無轉移。目前國內零期治癒率達九成五以上,第一期也有九成。同時,因為是早期癌症,大都可接受部分切除,可避免成為「少奶奶」一群。民眾切勿聞癌色變,而失去治癒時機。

不過,再精密的篩檢也有漏網之魚,乳房攝影最大好處是可看到鈣化點,而鈣化點又是早期(零期)乳癌的重要表現。對於某些生長較快、沒有鈣化點的腫瘤,在豐滿緻密乳腺或年輕女性身上,無法偵測出來,因此就有所謂的「篩檢期間癌」。

篩檢期間癌是指每次定期篩檢期間,以其他方法偵測出來的乳癌,此類乳癌可能因癌細胞生長較快而預後差。因此,定期篩檢中,仍須自我檢查,一有異狀立即至醫院回診,輔以其他檢查工具,使乳癌無所遁形。

台灣乳癌好發年齡介於45至55歲,發生率約為千分之一點五,在此年齡層乳腺緻密,若乳癌組織沒有鈣化點,乳房攝影不易察覺,仍須借助於其他檢查,如超音波或核磁共振。參加乳房攝影篩檢時也可諮詢篩檢單位,是否因乳腺較緻密而使敏感度下降,若是,應尋求其他篩檢方法。

核磁共振敏感度高但較昂貴,且後續切片非每家醫院皆可進行,因此不能全面推廣。超音波是較為可行方法,國內研究顯示為有效的篩檢輔助工具,超音波最重要關鍵在判讀者經驗,需使用高頻探頭的儀器,慎選經認證的醫院及合格醫師,才有品質保證。

很多人一聽到輻射即避之千里,其實大自然中存在定量的背景輻射,處在大環境中無法逃避。乳房攝影直接照射,吸收輻射劑量較其他檢查高,但近年大都採用數位化攝影取代傳統X光,接受輻射劑量已從4.5mGy下降到3.7mGy。根據統計,40至55歲間每年檢查一次,56至74歲每兩年一次,因暴露劑量而導致乳癌機會為十萬分之八十六,顯然利高於弊。

如何做個聰明的受檢者?首先要「知己」,了解乳癌危險因子,如家族史、月經史、服藥史、手術史,搭配年齡、乳房大小、緻密與否,選擇篩檢工具;至於「知彼」,則是了解各種工具優劣,充分與醫師溝通,並慎選核可的醫院。



【2011/02/15 聯合報】



2011年2月10日 星期四

[轉載] 江蕙+蔡琴經典MV歌唱


高音質連續播放--江蕙85首經典MV歌唱
http://juma1002.webs.com/marc/JiangHui04.htm



高音質連續播放--蔡琴75首經典綜合歌唱
http://juma1002.webs.com/marc/TW_Tsaichin.htm
 


高音質連續播--費玉清懷念老歌---
http://juma1003.webs.com/marc/Fuai_HyuChing02.htm


http://07990617c.googlepages.com/Fuai_HyuChing02.htm


 


日本懷念老歌01~10 連續播放高音質



 

日本懷念老歌 01


1.一件花衣裳 2.人生要奮鬥 3.上海歸來的莉露 4.不容易遇見你 5.他鄉思妻兒


6.可憐彼個小姑娘 7.可憐戀花再會吧 8.另一種鄉愁 9.只見雪花不見你 10.台北賣花姑娘  11.再會呀港都 12.再會夜都市 13.但是又何奈 14.別離   15.快樂炭礦夫 
16.我只在乎妳


 


日本懷念老歌 02


1.男性的氣魄 2.男性的純情 3.阮的故鄉南都 4.到底愛我不愛 5.夜霧下的姑娘


6.孤女的願望 7.長崎蝴蝶姑娘 8.哀愁的火車站 9.春夢不了情 10.為愛來離開


11.秋風女人心 12.風中的承諾 13.風淒淒意綿


 


日本懷念老歌 03


1.夕陽西沉 2.世界多美麗 3.你最無情 4.彼個小姑娘 5.花落如雨


6.昨夜夢醒時 7.能不能留住你 8.國際線待合室 9.離別的月台票 10.懷念的播音員


11.懷念媽媽 12.霧夜的燈塔 13.蘇州夜曲 14.戀歌


 


日本懷念老歌 04


1.人客的要求 2.大阪 3.心影 4.月兒像檸檬 5.王將


6.冬戀 7.何日君再來 8.求愛的條件 9.星夜的離別 10.星星知我心


11.為錢賭性命 12.秋詞 13.追夢 14.淚灑愛河橋 15.幾時再回頭


16.黃昏的故鄉 17.落大雨的彼日 18.說聲對不起


 


日本懷念老歌 05


1.三年的舊情 2.不能忘記妳 3.午夜夢迴時 4.天天二九瞑 5.水色的手巾


6.自從愛著你 7.命運青紅燈 8.夜光小夜曲 9.幸福在這裡 10.往事難追憶


11.純情二重奏 12.問君幾時歸 13.港町13番地 14.黃昏的海邊 15.償還


16.離情 17.難忘一段情


 


日本懷念老歌06


1.情人的關懷 2.望月想愛人 3.淚的小雨 4.幾度花落時 5.虛偽的愛情


6.黃昏引我思故鄉 7.媽媽請妳也保重 8.愛你一萬年 9.愛的禮物 10.溫泉鄉吉他


11.跟往事乾杯 12.滿州姑娘 13.誰來愛我 14.歸來斧山港 15.舊夢難追回


 


日本懷念老歌07


1.岸壁之母 2.幸子 3.青色山脈 4.流浪之歌 5.旅途夜風


6.荒城之月 7.酒場情話 8.高山慕情 9.梭羅河畔 10.淚的小花


11.深情難捨 12.逍遙自在 13.媽媽歌星 14.慈母淚痕 15.愛染夜曲


16.落葉時雨


 


日本懷念老歌08


1.伊人何處 2.故鄉的月 3.海浪淚痕 4.留戀 5.祝妳順風


6.送君情淚 7.假情假愛 8.逝去的愛 9.陳三五娘 10.港口情歌


11.港邊乾杯 12.無情的夢 13.愛的憧憬 14.愛的樂章 15.綠島之夜


16.難忘的人


 


日本懷念老歌09 


1.蘋果花 2.水車姑娘 3.水長流 4.冷霜子 5.兩心相同


6.兩相依 7.夜來香 8.阿里郎 9.春的夢 10.流水年華


11.紅睡蓮 12.寒雨曲 13.無緣的愛 14.愛的小路 15.落日時分


16.榕樹下


 


日本懷念老歌10 


1.懷春曲 2.人生 3.三國誌 4.女 5.行舟曲


6.男子漢 7.夜空 8.夜港邊 9.為君愁 10.祈禱


11.愛你入骨 12.偷吻 13.喝采 14.單思調 15.嗯媽媽


16.愛苗 17.夢難留