| 研究者表示，PEM 扫描可以比MRI更准确。 |
出處 http://cn.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=091e9c5e802a5035
Dec. 2, 2008(芝加哥) – 研究者報告指出，一種新的掃瞄可以減少目前運用於發現乳癌之檢查技術的偽陽性件數。
佛羅里達Boca Raton社區醫院乳房照護中心乳房影像與介入主任Kathy Schilling醫師表示，這個方法稱為正子放射乳房攝影(positron emission mammography，PEM)，對於發現實際癌症的準確度和MRI一樣，甚至更準確。
當標準乳房攝影結果難以判讀，特別是因為極緻密乳房組織時，婦女會接受乳房MRI；但是乳房MRI也有極高的偽陽性比率，也就是顯示出一些根本不存在的癌症；研究者相信這有部份是因為婦女月經週期引起的荷爾蒙變化。
Schilling醫師向WebMD表示，PEM不會受到乳房緻密度或者婦女的荷爾蒙狀態所影響。
她表示，偽陽性表示少數婦女將被要求進行額外的檢查和切片，而這對病患和其家人也帶來情緒上的創傷。
Schilling醫師在北美放射醫學會年會(RSNA)發表PEM的新研究結果。
【乳房特定PET掃瞄】
RSNA發言人、Elizabeth Wende乳房照護中心的Stamatia Destounis醫師表示，PEM可以被視為乳房特定的正子斷層造影(PET)。
它包括將少量與糖鍵結的放射追蹤染料注射入人體內，快速生長的癌症細胞比正常細胞更快速攝取這些糖並且進行利用，所以它們在PET掃瞄儀上的影像看來比較明亮。
Destounis醫師向WebMD表示，PEM並不是為了取代乳房攝影或者乳房MRI，而是作為額外的工具；它或許可以填補乳房攝影和MRI無法提供所需信息時的需求。
在這個新研究中，182名乳癌婦女接受PEM與乳房MRI；兩種技術對於發現乳癌都提供了89%的準確率。
但PEM正確偵測了90%早期非侵犯性癌症，局限於乳房管處的管狀原位癌(ductal carcinoma in situ，DCIS)，而MRI對此類案例的準確率只有83%；PEM可100%指出早期的微小侵犯性腫瘤、直徑不到5mm，而MRI只有75%的發現率。
PEM的偽陽性比率為18%，而MRI檢查為33%。
這些發現可能都只是因為機率；但是Schilling醫師認為，因為有更多婦女進行研究，它們有達到統計上的顯著意義—表示因為機率的原因不到百分之五。
【PEM在緻密乳房婦女的準確性】
研究者也著眼於單用PEM，看是否受到乳房緻密度或者荷爾蒙狀態所影響，結果顯示並沒有，它成功地偵測了極緻密乳房婦女77%的腫瘤，與緻密乳房婦女88%的腫瘤；至於尚未停經的婦女—月經期間的荷爾蒙波動會影響MRI結果—PEM對此類病患有88%的準確率。
Schilling醫師表示，除非在月經期的那7至14天進行乳房MRI，判讀會相當困難；藉由PEM檢查，就沒有這個問題。
Schilling醫師表示，PEM的另一個好處是，它避免了MRI檢查近似幽閉的狀況，婦女的手臂受到限制且進入一個大磁鐵；在PEM中，婦女可坐直且可略為自由移動。
她表示，醫師也發現這比較簡單，因為乳房MRI會產生2,000張以上需要判讀的影像，而PEM只產生48張與婦女乳房有關的影像。
Schilling醫師指出，PEM已經核准用於有乳癌的一些婦女，看是否她們的癌症擴散或者治療是否有效；如果新研究的發現可以用更大型的試驗再現，這將會是我們篩檢高癌症風險婦女的工具箱中一個新的方式。
一項有400名婦女的類似研究正在進行中。
出處: WebMD Health News
作者: Charlene Laino
審閱: Louise Chang
最後修改日期: 2008/12/8 上午 08:04:13
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