抗癌新藥 新機轉化療有效對抗轉移性乳癌

抗癌新藥　新機轉化療有效對抗轉移性乳癌

中時健康：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=6,52&id=12121【中國時報 陳鈞凱／台北報導】2010.11.03

晚期乳癌病人最怕復發、轉移惡化卻無藥可用。一名不到五十歲的晚期乳癌病人，短短數年間，不斷復發、惡化，病情來得又急又快，整整經過七線的化療治療，幾乎用光所有藥物都不見效，最後使用全新一代的抗細小管化學治療藥物，這才穩住病情。臨床實驗顯示，新機轉化療藥物在小紅莓、紫杉醇等傳統藥物失效後接續使用，約有三至四成反應良好，成為搶救轉移性乳癌的新曙光。 　　化療藥物換過一種又一種，治療依舊失敗，是目前治療晚期乳癌最大瓶頸，台大醫院腫瘤醫學部主治醫師林璟宏指出，平均每一個病人幾乎都經過五到十線的化療，最高紀錄，他有病人前前後後就換過二十種以上藥物。 　　當病人面對治療一再復發、轉移甚至惡化，常不堪漫長治療過程、副作用或喪失信心，萌生放棄治療的念頭，叫醫師跟家屬於心不忍。 　　林璟宏表示，倘若無法早期發現、早期治療，乳癌復發機率極高，尤其越晚期風險越大，以第一期乳癌為例，復發率僅約不到一成，但第二期就升高為兩成左右，第三期以後的復發機率更超過五成；很多病人往往在用遍小紅莓、紫杉醇後，仍產生抗藥性，一再復發，束手無策。 　　新一代抗細小管化學治療藥物（Ixabepilone）可望克服這個瓶頸。林璟宏說，新機轉化療藥物的藥效較小紅莓、紫杉醇更強有力，在傳統化療藥物失效後，仍有三至四成的病人對治療產生反應，且對荷爾蒙受體陽性、HER2陽性以及三陰性的乳癌病人都有效。 　　林璟宏強調，特別對復發機率比較高、過去臨床治療效果也較差的三陰性乳癌病人而言，新機轉化療藥物正好解決了過去醫師苦無治療利器可用的困境。目前國外已經著手進行前線的臨床試驗，讓病人一復發就接受新藥治療。 　　林璟宏建議，在治療期間就快速復發的病人，像半年內短時間復發者及使用小紅莓、紫杉醇治療失敗者，都適用新機轉化療藥物，且越早使用效果越好。不過新藥目前健保沒有給付，每月自費藥費約八萬元，仍是一筆不小負擔。