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2010年10月7日 星期四

板機指 免開刀-----耳穴貼壓放血法簡單又有效





 


 


陳媽媽早上醒來突然發現自己的拇指出現狀況,想要伸直,但就像被什麼卡住了一樣,勉強彎曲則疼痛不已,這下可糟了,每天得做的家事完全動彈不得;李媽媽看很多傷科都找不出原因,一直到復健科門診,才知道自己罹患了「板機指」。


多數的「板機指」是手指彎曲動作太過頻繁、時間長及過度出力引起,這些情況讓手掌內側掌指關節處的肌腱,不斷摩擦韌帶,而造成發炎、腫脹。


手指伸直就卡住且疼痛


「板機指」正式的學名是「手指屈肌腱的狹窄性肌腱鞘炎」,通常是由於包覆在手指肌腱外圍的腱鞘的第一個環狀帶狹窄所造成。


 


多數的「板機指」是因為手指彎曲動作太過頻繁、時間長及過度出力引起,這些情況讓手掌內側掌指關節處的肌腱,不斷摩擦韌帶而造成發炎、腫脹;當手指進行彎曲、伸直等動作時,由於腫脹發炎的肌腱,容易在掌指關節部位卡住,於是產生手指彎曲後,伸不直或是伸直之後無法彎曲的狀況,甚至手指進行伸展動作時還會發出「喀」一聲,因此叫做「板機指」。



 


板機指好發在五、六十歲的女性而且女性的發生率是男性的二至六倍。它最常發生在拇指,其次依序是無名指、中指、小指跟食指。它發生的起因是在手掌末端掌紋處屈指肌腱及滑車間大小不平衡而產生問題罷了。我最常拿釣竿及釣魚線來比喻它們之間的關係。釣竿好比是我們手指的骨頭,釣魚線就有如是屈指肌腱帶動釣竿(骨頭)使手指能彎曲。但是要使釣魚線能附著在釣竿上必須要有扣環,而滑車的作用就有如扣環。一但使用過度造成肌腱腫脹,肌腱便會卡住而動彈不得。板機指依嚴重程度又可分為四級,從最輕微的手掌處疼痛或有關節彈響到第四級卡住不動也扳不開的程度。那要如何治療呢?


若只有疼痛現象或只有偶而卡住而且會自動彈開,我們會建議吃一些消炎藥來消腫及止痛。而且病人最好不要從事一直緊握棍棒及重覆手指握拳的動作。大部分的人會得到改善。若病人常常有卡住的現象又怕開刀,那可嚐試局部的類固醇注射。根據報告有七、八成的症狀緩解。


注射類固醇,配合熱敷治療


 


不少罹患「板機指」的民眾會因為害怕疼痛感,不然就是擔心彎曲動作會讓手指卡住,導致愈來愈不敢活動,如此長時間下來,反而會讓情況惡化;另外,也有一種是相反的狀況,就是怕愈不動手指會不靈活,於是刻意去轉動手指或是不斷做伸展或彎曲的動作,這樣也會讓原有的患部形成發炎狀態。


後天性的板機指最常用的治療方式為局部注射類固醇,因為有消炎止痛的效果,很快就覺得患部有改善;另外,也可以同步進行熱敷、超音波等物理治療。


 


至於有些人會認為動手術是根治板機指的方法,但醫師認為比較嚴重的患者才需要手術,比方肌腱與韌帶已經黏在一起的案例,就需要進行外科手術治療;但是手術並非一勞永逸的方法,因為還是有復發的可能,因此,要不要施行手術,建議最好經過2位以上的醫師評估,再做決定。


 


避免高頻率、長時間的動作


 


不管是否罹患「板機指」,生活中的預防及改善方法都相同,就是要避免高頻率、長時間以及出力大的手指動作,如果不斷用拇指按電腦鍵盤、做家事的固定用力姿勢、打球長時間緊握球拍等,這些生活中不經意的動作都要注意;如果已經有輕微症狀,可先做一些步驟改善不適,比方早晚將患部浸泡熱水,之後進行和緩的拉筋動作,這對於緩解症狀有很好的幫助。


 


 


 


其實不論是「板機指」,還是發生於手腕處的「滑液囊腫」,病因都是相同的,只是發生的部位不同,因此,最好的方法就是從生活中養成良好的習慣,不過度使用局部肌肉,以正確的拉筋方法訓練肌腱,如此就可以避免板機指上身。


 


板機指治療的另一選擇---耳穴貼壓放血法


 



 


每貼壓一次,可在耳穴上放置3-7.初診病人、痛症病人可放置3-4,更換穴位,病情已好轉或為鞏固療效可在耳穴上放置5-7天更換一次。貼壓期間,患者須每天自行按摩2-3,每五次為一療程,療程期間休息1-2天後再進行下一個療程。痛症的治療選用相應部位陽性反應點施以手法:指功發熱、氣至病所,通經活絡的方法,並可運用耳尖或選擇性用輪1-6放血法,即可達到止痛目的。例如運動系統痛症:頸椎痛、多發性肌纖維炎、坐骨神經痛,經耳穴治療可達到立竿見影效果。



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