對乳房狀況有正確認知 看懂檢查報告不恐慌

對乳房狀況有正確認知 看懂檢查報告不恐慌

乳癌的發生率居目前台灣女性癌症首位，國民健康局針對乳癌好發年齡層及高危險群女性，提供免費的乳房Ｘ光攝影或乳房超音波篩檢，並由檢查單位將報告寄至民眾家中，當民眾發現乳房檢查報告為異常時，並不表示已經得到乳癌，對自我乳房狀況有正確認知，才能看懂乳房檢查報告，避免過度恐慌。 　　 　　台北市立聯合醫院仁愛院區一般外科主治醫師洪碩徽表示，美國放射科醫學會(ACR)公佈一套乳房影像報告系統(BI-RADS)，將乳房Ｘ光攝影、乳房超音波、乳房核磁共振的檢查結果標準化，建立起醫師間及醫師與受檢者間的共識，也因此能將資料進行統計分析，目前交給民眾的報告即根據這套系統，針對受檢者的乳房影像進行分類。 　　 　　洪碩徽指出，檢查結果共可分六類：第1類為無異常發現、第2類為良性發現、第3類為可能良性的發現、第4類為可疑異常需考慮病理化驗、第5類為高度疑似惡性腫瘤、第0類時需附加其他影像檢查再評估；當檢查報告為第1、2、3類時，民眾可先放心，但仍要定期追蹤；若是0、4、5的結果，就要進一步檢查。 　　 　　洪碩徽解釋，以乳房Ｘ光攝影異常報告來說，常見問題有微小鈣化點、腫塊、局部不對稱、及結構扭曲等，微小鈣化點可能是良性病變，如纖維囊腫，同時也可能是零期乳癌或浸潤性乳癌；乳房超音波對鈣化點的判讀可信度較低，必須針對病灶做局部放大的乳房Ｘ光攝影，有助於決定手術病理化驗的必要性。 　　 　　至於腫塊、局部不對稱、及結構扭曲的成因，可能是良性腫瘤、纖維囊腫、手術後變化等，重要的是，惡性腫瘤也可能造成這些影像上的異常；同時，由於東方人乳腺組織較緻密，可能降低乳房Ｘ光攝影準確度，因此需要再配合乳房超音波針對病灶做評估分析。 　　 　　洪碩徽強調，當影像檢查結果判定為可疑異常時，就應該接受腫瘤切片或腫瘤切除手術，進行組織的病理化驗；目前有先進的影像導引技術，可在局部麻醉下，以較小傷口的微創手術方式，精準取得腫瘤標本，病理化驗結果才能做為進一步治療或追蹤檢查依據。

國際厚生健康園區編輯群 編輯: 紀秉瑩

最後修改日期: 2010/11/24 下午 03:38:00